重慶市黔江區(qū)民政局關于進一步加強和改進分散供養(yǎng)特困人員照料護理服務工作的通知
黔江民政〔2025〕24號
重慶市黔江區(qū)民政局關于進一步加強和改進分散供養(yǎng)特困人員照料護理服務工作的通知
各鄉(xiāng)、鎮(zhèn)人民政府，各街道辦事處：
加強分散供養(yǎng)特困人員照料護理服務，是健全社會救助體系的迫切需要，也是推動社會救助制度從物質類救助向服務類救助延伸的重要體現(xiàn)。為切實做好分散特困人員供養(yǎng)照料服務工作，根據《重慶市民政局關于進一步加強和改進分散供養(yǎng)特困人員照料護理服務工作的通知》（渝民〔2025〕47號）要求，結合我區(qū)實際，現(xiàn)將有關事項通知如下。
一、總體工作要求
按照“三清”“五有”總體工作要求，通過進一步壓實分散供養(yǎng)特困人員監(jiān)護責任、監(jiān)管責任，明晰照料護理服務內容，實現(xiàn)分散供養(yǎng)特困人員供養(yǎng)底數(shù)清、自理能力清、供養(yǎng)需求清等“三清”，有照護協(xié)議、有服務標準、有探訪關愛、有動態(tài)管理、有應急預案等“五有”，不斷提升照料護理服務質量，確保分散供養(yǎng)特困人員“平日有人照應、生病有人看護”。
二、具體工作內容
（一）建立服務需求清單。按照《特困人員認定辦法》等規(guī)定要求，將符合條件的困難群眾全部納入特困人員供養(yǎng)范圍。聚焦分散供養(yǎng)特困人員照料護理服務需求，建立“能力評估—需求摸排—供需匹配—動態(tài)調整”服務機制，實行需求服務清單化管理。根據特困人員自理狀況和服務需求，分類確定相應的服務項目（服務清單參考范本詳見附件1），針對性地提供相應服務，確保照料護理服務需求與供給有效匹配對接。對具備生活自理能力的特困人員，重點協(xié)助其維護居所衛(wèi)生、保持個人清潔、合理規(guī)律飲食；對完全或部分喪失生活自理能力的特困人員，“因人制宜”提供協(xié)助用餐、飲水、用藥、穿（脫）衣、洗漱、洗澡、如廁、居所清潔、日常康復訓練等服務，具體照料護理服務項目、標準、要求等，根據工作需要在照料護理服務協(xié)議中進行細化明確。
（二）簽訂照料服務協(xié)議。分散供養(yǎng)特困人員的委托照料服務協(xié)議，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）與村（居）、分散供養(yǎng)特困人員或其監(jiān)護人、照料服務責任人進行簽訂，明確各方權利義務和相關責任（服務協(xié)議參考范本詳見附件2）。對無民事行為能力的分散供養(yǎng)特困人員，應當由其監(jiān)護人代為簽訂協(xié)議。根據分散供養(yǎng)特困人員自理能力及變化情況、照料服務責任人變化情況等，針對性制定并調整照料服務協(xié)議內容，及時補充調整簽訂相應協(xié)議。鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）要督促照料服務人認真履行協(xié)議，按照協(xié)議約定全面落實照料服務。若監(jiān)護人需委托其他照料服務責任人為散居特困人員提供照料服務的，在充分尊重分散供養(yǎng)特困人員本人意見基礎上，可優(yōu)先就近選擇其他近親屬、村干部、低保、低保邊緣等低收入家庭中具有勞動能力、具備完全民事行為能力，同時滿足遵紀守法、品行端正，無不良行為記錄，具備為分散供養(yǎng)特困人員提供相應照料服務的條件和能力的人員，簽訂照料服務協(xié)議。要逐一簽訂分散供養(yǎng)特困人員委托照料服務協(xié)議，確保不漏一人。
（三）落實照料服務協(xié)議。照料服務人要按照協(xié)議要求對分散供養(yǎng)特困人員提供日常看護、生活照料、住院陪護等服務。對已簽訂照料服務協(xié)議但未落實監(jiān)護職能職責的，鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）要在特困人員自愿選擇的前提下，重新選擇照料服務人，盡快簽訂照料服務協(xié)議，完成相關手續(xù)。對生活不能自理且無人照料或照料情況存在臟亂差的分散供養(yǎng)特困人員，積極動員其盡快就近入住敬老院，特困人員需要就診或住院的，照料服務責任人應按照料服務協(xié)議的規(guī)定將其送到定點醫(yī)療機構就醫(yī)，并提供必要的看護服務，同時，特困人員、照料服務責任人或通過村（居）民委員會及時向鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）報告。
三、拓展服務方式
整合政府購買服務、公益慈善資源、社區(qū)互助網絡等資源力量，構建“政府主導+市場補充+社會參與”服務供給格局。對分散供養(yǎng)特困人員的多元需求，在責任人履行照料服務的基礎上，區(qū)民政局聯(lián)動各救助幫扶部門，整合各救助資金資源，通過政府購買服務、鏈接慈善資源、動員社會力量參與等方式為散居特困供養(yǎng)人員提供上門走訪、照護康復、代購代辦、上門慰問等多元服務。
四、強化服務監(jiān)督
（一）加強安全管理。鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）要建立轄區(qū)分散供養(yǎng)特困人員安全管理應急預案，積極預防特困人員安全事故發(fā)生，切實保障分散供養(yǎng)特困人員生命財產安全。村（居）民委員會應協(xié)助做好特困人員居所安全隱患排查，加強房屋建筑、消防以及雨雪冰凍等潛在安全隱患排查處置，及時向鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）報告。鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）要適時開展分散供養(yǎng)特困人員集中供養(yǎng)意愿摸排，引導有集中供養(yǎng)意愿，特別是其中高齡、重度殘疾人等生活不能自理的特困人員進行集中供養(yǎng)；對患有精神障礙的特困人員，按要求將其送到精神衛(wèi)生機構，為其提供生活照料、康復、醫(yī)療等服務；對患有傳染性疾病等其他疾病的特困人員，確實無法開展照料服務的，鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）應做好記錄并重點跟進關注，采取有效措施進行管理，并按照傳染病防治、精神衛(wèi)生相關法律法規(guī)規(guī)定處理。經治療病情基本穩(wěn)定或治愈后符合分散供養(yǎng)照料服務條件的，應及時提供照料服務；對因自然災害、事故災難、公共衛(wèi)生、社會安全等突發(fā)公共事件，導致無法開展分散供養(yǎng)特困人員照料服務的，鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）及時落實應急狀態(tài)有關要求，確保特困人員基本生活權益和生命財產安全。發(fā)現(xiàn)照料服務責任人等存在涉嫌虐待、傷害分散供養(yǎng)特困人員等違法犯罪行為的，應及時制止，立即終止合同，依法追究責任。
（二）加強日常監(jiān)管。鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）要做好特困人員生活自理能力動態(tài)評估，依據評估結果確定和調整生活自理能力等級類別，確定相應照料護理服務標準檔次。鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）要統(tǒng)籌基層智治體系建立并落實定期探訪制度，及時了解分散供養(yǎng)特困人員健康狀況、精神狀態(tài)和實際生活狀況，并對委托照料服務落實情況檢查督導，可通過社會救助協(xié)理員、社區(qū)干部、社區(qū)工作者、網格員、樓棟長、村（居）民委員會黨員干部等多方力量進行，以上門探訪為主，電話問候、視頻連線等方式為輔，適時組織開展分散供養(yǎng)特困人員照料護理服務落實情況探訪工作（服務評價參考范本詳見附件3）。動態(tài)掌握分散供養(yǎng)特困人員實際生活狀況，了解分散供養(yǎng)特困人員健康狀況、精神狀態(tài)和基本生活保障等情況，對卡折代管使用情況進行重點核實，相關資金要確保按要求用于特困人員或其照料服務責任人。加強委托照料服務落實情況的檢查督導，對探訪發(fā)現(xiàn)的問題和特困人員的服務訴求，要及時與照料服務責任人進行溝通，督促其及時改進，切實落實照料服務責任。
（三）加強社會監(jiān)督。充分發(fā)揮社會監(jiān)督作用，通過公布監(jiān)督舉報渠道、開通社會救助服務熱線等方式，及時受理、查處公眾發(fā)現(xiàn)、媒體披露等情況問題和建議，按規(guī)定嚴肅追究責任。在按規(guī)定保護未成年特困人員隱私的基礎上，征得分散供養(yǎng)特困人員同意的前提下，可在其住所內懸掛特困人員照料護理服務卡，載明自理能力類別、照料服務責任人、聯(lián)系電話（監(jiān)督舉報電話、救助服務熱線）等內容（服務卡參考范本詳見附件4），加強服務透明度，引導對象監(jiān)督，形成社會監(jiān)督氛圍，共同營造全社會關心關愛特困人員、支持社會救助工作的良好氛圍。
附件：1.分散供養(yǎng)特困人員照料服務清單（參考范本）
2.分散供養(yǎng)特困人員照料服務協(xié)議（參考范本）
3.分散供養(yǎng)特困人員照料服務評價（參考范本）
4.分散供養(yǎng)特困人員照料服務卡（參考范本）
重慶市黔江區(qū)民政局
2025年7月4日
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