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重慶市黔江區“十四五”區域衛生規劃

（2021—2025年）

為進一步優化醫療衛生資源配置，建立優質高效的整合型醫療衛生服務體系，根據《“健康中國重慶行動2030”規劃綱要》《重慶市“十四五”醫療衛生服務體系規劃（2021—2025年）》《重慶市黔江區國民經濟和社會發展第十四個五年規劃和二〇三五年遠景目標綱要》，結合全區實際，制定本規劃。

一、規劃背景

（一）現狀

全區轄6個街道、24個鄉鎮，2020年常住人口48.73萬人。“十三五”以來，黔江區堅持把人民健康放在優先發展的戰略地位，堅持抓重點、補短板、強弱項，深入推進健康中國黔江行動，已建立了由專業公共衛生機構、基層醫療衛生機構、醫院等組成的覆蓋城鄉的區域衛生體系，群眾幸福感、獲得感、安全感不斷增強。

1．城鄉居民健康水平持續提升。2020年全區人均期望壽命76.62歲，孕產婦死亡率0／10萬，嬰兒死亡率3.81‰，5歲以下兒童死亡率6.13‰，居民健康素養水平20.58％，總體居民健康水平位居渝東南前列。

2．醫療衛生資源總量持續增長。全區共有醫療衛生機構295個，其中醫院12個，基層醫療衛生機構30個，專業公共衛生機構4個；衛生人員4771名，其中衛生技術人員3884名。實有床位4268張、執業（助理）醫師1348名、注冊護士1838名。全區總診療人次304.92萬人次，出院人數15.96萬人。

3．全區醫療衛生服務能力持續提升。分級診療穩步推進，基本建成了“農村30分鐘、城市15分鐘”醫療服務圈。現代醫院管理制度逐步建立完善，次均門診費用和人均住院費用的增長得到有效控制，全區公立醫院實現由夯實基礎向提升質量轉變、由單項突破向綜合推進轉變。

4．基本建成了體系完整、功能完善的公共衛生服務體系。健全完善了疾病預防控制三級服務網絡；衛生應急隊伍不斷壯大；以中心醫院為支撐，全區重大疫情救治體系不斷健全完善。

（二）主要問題

1．公共衛生服務體系存在短板。疾病預防控制體系基礎設施薄弱，專業技術人才短缺，科技支撐能力不足，在抗擊新冠肺炎疫情中，暴露出能力不強、機制不活、動力不足、防治結合不緊密等問題。重大疫情和突發公共衛生事件救治體系有待完善，健康促進工作與人民群眾健康需求還有差距。

2．優質醫療資源較為缺乏。區域間配置不平衡。市級重點醫學學科、臨床重點專科精品項目少，高水平學科與發達地區以及主城都市區差距大，區級醫療機構兒科、婦產、精神、老年康復等專科實力較為薄弱。高層次衛生人才缺乏，引進困難。

3．基層醫療服務能力亟待加強。基層醫療衛生機構設施設備落后，服務能力不強，不能完全提供基層首診病種的醫療服務。由于工作環境差、收入待遇低、進修學習機會少、職業晉升通道窄等問題，人才引進和留住難，村醫面臨著“只退不進”的困境。

4．醫療衛生機構間分工協作機制仍需加強。公共衛生機構、醫療機構分工協作機制不健全，醫防融合不夠，公立醫院參與公共衛生服務的主動性不強、積極性不高。分級診療體系仍需完善，價格和醫保支付機制的引導作用不強。

5．公立醫院改革仍需深入。現代醫院管理制度建設較為緩慢，醫院仍存在追求床位規模、盲目購置大型醫療設備、忽視內部建設等粗放式發展問題，精細化管理水平仍需提升。醫療服務效率不高，醫務人員正常流動機制有待完善，過度醫療現象依然存在，“看病難、看病貴”問題仍需持續關注。

6．社會辦醫發展質量有待提升。2020年底全區民營醫院10家，占全區醫院總數的83.33％；床位數占比55.28％，但床位使用率僅78.17％，遠低于公立醫院100.92％。社會辦醫機構多小而散亂，高端有影響力的民營醫院較為缺乏，醫療服務和運營效率不高，市場影響力不足。

（三）形勢與挑戰

1．健康中國重慶行動等重大決策部署帶來新機遇。習近平總書記視察重慶提出營造良好政治生態，堅持“兩點”定位、“兩地”“兩高”目標，發揮“三個作用”和推動成渝地區雙城經濟圈建設等重要指示要求，全區衛生健康事業發展迎來新的歷史機遇。健康中國黔江行動、成渝地區雙城經濟圈建設以及人民群眾高質量健康需求的持續釋放提供了前所未有的發展機遇。

2．渝東南武陵山區城鎮群定位對統籌優化城鄉衛生資源提出新任務。黔江建設市級區域醫療中心仍存差距，當前黔江區域內優質醫療資源發展不均衡，衛生資源布局調整有待優化。需進一步優化醫療衛生機構設置和資源布局，實現基本公共衛生服務和基本醫療服務均等化。

3．重大突發公共衛生事件防控救治面臨新挑戰。公共衛生安全形勢復雜嚴峻，境外輸入性傳染病風險不斷加大，傳統烈性傳染病威脅依然存在，新發傳染病風險隱匿增加，突發公共衛生事件時有發生，公共衛生防控和救治能力提升面臨新挑戰。黔江作為渝東南區域中心城市，在提升重大突發公共事件應急管理的響應能力、應急轉換能力和應急救援隊伍建設方面面臨新挑戰。

4．人民群眾對高質量醫療衛生服務提出新要求。全區居民服務需求持續釋放，慢性病發病率上升且呈現年輕化趨勢，老齡化程度不斷加深，“一老一小”等重點人群醫療服務供給仍存短板，人民群眾對醫療衛生服務高質量發展提出更高要求。

5．基層衛生健康事業發展面對新挑戰。部分村衛生室服務人口不斷減少，業務量不飽和，醫療衛生資源相對閑置；基層醫療衛生機構人才結構不合理、服務能力不足。加上基礎設施建設和設備配置滯后，在防范和化解公共衛生應急風險方面能力不足。面對城鄉居民對醫療衛生服務可及性、保障程度、服務水平和質量提出的更高需求，對基層醫療衛生機構能力建設提出新挑戰。

二、總體要求

（一）指導思想

以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，深入貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中、六中全會精神，全面貫徹落實習近平總書記對重慶提出的營造良好政治生態，堅持“兩點”定位、“兩地”“兩高”目標，發揮“三個作用”和推動成渝地區雙城經濟圈建設等重要指示要求，立足新發展階段，完整、準確、全面貫徹新發展理念，積極融入服務新發展格局，以全面推進健康中國黔江行動為引領，以維護公共衛生安全和全方位全周期人民健康為目標，以提高衛生健康供給質量和服務水平為核心，以體制機制改革和科技創新為動力，堅持預防為主、以基層為重點、中西醫并重，著力堵漏洞、補短板、強弱項、提質量、轉模式，加快構建強大公共衛生體系，全面建設優質高效的整合型醫療衛生服務體系，推動發展方式從以治病為中心轉變為以健康為中心、服務體系從規模數量增長型轉變為質量效益提升型、機構之間從“各自為戰”轉變為“整合協作”，推動實現城鄉居民就近享有便捷可及、系統連續的健康服務。

（二）基本原則

1．統籌協調，強化引領。統籌城鄉和區域資源配置，與全區總體規劃和空間布局相協調，強化規劃引領，注重頂層設計，使規劃成為醫療衛生服務體系高質量發展的方向標、路線圖、任務書和項目庫。

2．平急結合，重心下沉。堅持預防為主，建立醫防協同長效機制。立足平時需求，充分考慮重大疫情防控需要，全面提高應急處置和快速轉化能力。以基層為重點，推動資源下沉，密切上下聯動，提高基層防病治病和健康管理能力。

3．提質擴能，優質均衡。把提高供給質量和服務水平作為核心任務，實現優質醫療衛生資源顯著擴容。加快優質資源均衡布局，加大支持力度，縮小城鄉、人群間資源配置和服務水平差距，促進健康公平。

4．改革創新，系統整合。持續深化醫改，強化資源配置與價格、支付、人事薪酬等政策的系統集成。破除制約醫療衛生服務體系高質量發展的體制機制障礙，發揮人才、科技和信息化的支撐引領作用，建立以健康為中心的激勵相容機制。

（三）目標指標

貫徹落實黨的衛生與健康工作方針，深入推進健康中國黔江行動，堅持以人民健康為中心，推動我區醫療衛生服務體系高質量發展，加快建設渝東南衛生健康高地、市級區域醫療中心。到2025年，基本建成體系完整、分工明確、功能互補、密切協作、運行高效，與市級區域中心城市經濟社會地位發展水平相適應的整合型醫療衛生服務體系，以“一老一小”為重點的全周期健康服務能力明顯增強，實現優質醫療衛生資源配置均衡化、基本醫療衛生服務均質化、基本公共衛生服務均等化，形成基層首診、雙向轉診、上下聯動、急慢分治的分級診療格局，推動全區居民健康水平居于渝東南前列。

專欄1全區衛生資源要素配置主要指標

三、醫療衛生機構總體布局

（一）體系構成

以專業公共衛生機構、醫院、基層醫療衛生機構等為主體，以失能（含失智）老年人、嬰幼兒等特殊人群健康照護設施等新型服務機構為補充，各機構按照層級梯度配置，形成覆蓋城鄉、功能互補、連續協同的醫療衛生服務體系。

1．專業公共衛生機構。包括疾病預防控制、婦幼保健、綜合監督執法、中心血站等機構。

2．醫院。分為公立醫院和社會辦醫院。

3．基層醫療衛生機構。主要包括鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心、社區衛生服務站、村衛生室、門診部（所）等，分為公立和社會舉辦兩類。

4．其他衛生機構。主要包括獨立設置機構和接續性服務機構。設置基層衛生機構財務服務中心、衛生應急和120急救指揮調度中心、藥械管理服務中心。鼓勵設置區域醫學檢驗中心、病理診斷中心、醫學影像中心、醫療消毒供應中心、健康體檢中心等機構，鼓勵發展護理院（中心、站）、康復醫療中心、安寧療護中心等接續性服務機構，規范和發展嬰幼兒照護服務機構。

（二）床位資源

到2025年，全區每千人口醫療衛生機構床位數達到9張。優化床位結構，床位增量向傳染病、重癥、腫瘤、精神衛生、康復、護理等領域傾斜。推動區級醫療衛生機構更加突出危急重癥和疑難病癥診療，合理控制區級醫療機構平均住院日達到9天以內。

（三）人員配置

按照醫護比1：1.3和床人（衛生人員）比1：1.6的比例，科學合理配置床位和人力資源。到2025年，全區每千人口執業（助理）醫師數達到3.3人、注冊護士數達到4.32人、中醫類別執業（助理）醫師達到0.57人、藥師（士）數達到0.54人，每萬人口全科醫生數達到4.0人，每10萬人口精神科執業（助理）醫師數達到6.0人，每百張床位臨床藥師數達到0.7人。合理提高公共衛生人員配置標準，到2025年，每千人口專業公共衛生機構人員數達到0.86人，社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院和二級以上醫療機構配備公共衛生醫師數不少于1人。

（四）設備配置

統籌全區大型醫用設備配置和布局，實行總量控制，嚴格規范準入條件。堅持分級適宜配置和資源共享原則，引導醫療機構合理配置適宜設備。

專欄2黔江區2025年乙類大型醫用設備規劃控制數

單位：臺（套）

根據保障公共衛生安全的需要，配置和更新專業公共衛生機構實驗室檢測、救治、衛生應急和信息化設施設備。承擔重大傳染病救治和緊急醫學救援任務的醫療機構要加強ECMO（體外膜肺氧合）、移動CT、移動手術室、呼吸機、監護儀、負壓救護車、負壓擔架等生命支持、急救、轉運等類別設備配置，完善聚合酶鏈式反應儀（PCR）等檢驗檢測儀器配置。加強急救車輛等急救運載工具和設備配置，到2025年每萬人口配置救護車數量達到1輛，偏遠地區可根據實際情況適當增加配置數量。

（五）平臺資源

統籌和優化布局市、區級重點實驗室、臨床研究中心、臨床重點專科等平臺資源，加強對市、區級重點實驗室、市級臨床醫學研究中心和市、區級臨床重點專科建設的引導和支持，布局建設重慶大學附屬黔江中心醫院為教學醫院。到2025年建成區域實驗室1—2個、市級臨床重點專科11個。

（六）臨床技術

加強醫療技術臨床應用準入和醫療技術臨床應用的分類分級管理。完善醫療技術臨床應用負面清單管理，強化醫療機構在醫療技術臨床應用和管理的主體責任。加強限制類醫療技術備案管理，完善醫療技術臨床應用質量管理與控制制度，開展醫療技術臨床應用評估。到2025年，中心醫院四級手術占比（不含中醫）達到25％左右。

（七）衛生健康信息資源配置

強化衛生健康信息化基礎設施，建成互聯互通的全民健康信息平臺，建設高效穩定安全的衛生健康智能專網。加快醫療衛生機構數字化轉型升級，優化完善全區健康醫療大數據平臺，推進電子健康檔案在線查詢和規范使用，推動同級醫療機構間電子病歷、檢查檢驗結果、醫學影像資料等共享互認。到2025年，區衛生健康主管部門和醫療衛生機構衛生健康信息智能網絡全覆蓋，中心醫院電子病歷達到分級評價5級，區中醫院、區婦幼保健院電子病歷達到分級評價4級水平。

三、完善公共衛生體系

（一）建設現代化疾病預防控制體系

1．優化疾病預防控制機構設置。完善疾病預防控制網絡，區級疾病預防控制中心重點強化健康危害因素監測與干預、實驗室檢驗檢測、區域健康大數據分析利用等職能。全面啟動等級疾病預防控制中心建設，到2025年創建三級甲等疾病預防控制中心，建成區域疾病預防控制中心。

2．加強疾病預防控制基礎設施建設。新建公共衛生應急處置實訓基地4500平方米，改造裝修實驗室1000平方米，提升區疾病預防控制中心實驗室檢驗檢測能力。到2025年，建成區域實驗室。

3．增強公共衛生早期監測預警能力。建立健全健康危害因素與人體健康危害監測體系，開展食品、營養等健康危害因素風險監測評估，強化食源性疾病風險監測預警和溯源能力，開展居民營養與健康狀況監測。夯實學生常見病防控網絡及技術支撐體系，加強兒童青少年近視綜合防控、學生營養健康膳食評估指導和學校衛生綜合評價能力。

4．強化疾病預防控制人才隊伍建設。到2025年，每千人口專業公共衛生機構人員數達到0.86人，每萬人口疾病預防控制機構人員數達到1.8人。加強骨干人才培養，到2025年區疾病預防控制中心培養3－5名具有較高水平現場流行病學調查能力的骨干人才，所有新入職的公共衛生醫師上崗前均經過規范化培訓。

專欄3現代化疾病預防控制體系建設項目

1．區疾病預防制體系現代化建設項目。新建公共衛生應急處置實訓基地4500㎡。

2．等級疾病預防控制中心建設。建成三級甲等疾病預防控制中心。

3．實驗室檢測能力提升項目。建設渝東南武陵山區城鎮群區域實驗室，改造裝修實驗室1000平方米，配備實驗室檢測相關設施設備。

（二）健全傳染病醫療救治體系

1．建設重大疫情救治基地。依托中心醫院建設武陵山區域醫療中心（應急醫院），負責聚集性疫情暴發時大規模危急重癥患者集中收治，承擔渝東南區域重大疫情救治培訓。加快疫情救治基地建設，承擔危重癥患者集中救治任務，儲備一定數量應急物資，建設達到生物安全二級水平的實驗室、聚合酶鏈式反應（PCR）實驗室、傳染病解剖室等，按不同規模和功能配置必要的醫療設備，根據實際需要設置負壓病房及負壓手術室。

2．提升區級醫院救治能力。依托中心醫院，布局建設相對獨立的感染樓或感染性疾病病區，強化常規篩查、實驗室及影像檢查、患者留觀和住院治療等功能，二級以上綜合醫院設置感染性疾病科，并配置一定數量的負壓病房（2—10間，2—20張床位）和至少1間負壓手術室。中心醫院、區中醫院按照編制床位的2—5％設置重癥監護區（ICU）病床。

3．筑牢基層傳染病防治關口。實施社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院發熱門診和腸道門診規范化建設，建立標準化的發熱哨點診室，設置可轉化的應急物理隔離區和隔離病房（觀察室），配備必要的消毒產品、防護物資并做好儲備，強化傳染病防控知識、技能培訓和應急演練，做好疾病監測、篩查、隔離觀察、轉診和隨訪管理。到2025年，社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院設置發熱門診（診室、哨點）的比例達到100％。

專欄4傳染病醫療救治體系能力建設項目

1．重大疫情救基地。建成武陵山公共衛生應急醫院，建設總建筑面積2.78萬㎡，規劃床位600張，其中：固定床位150張，應急床位450張，主要包括新建門診、住院、醫技、保障、行政管理和院內生活等業務用房及配套設施。

2．傳染病醫療救治能力提升。改善中心醫院、中醫院基礎設施條件，加強感染性疾病科和相對獨立的傳染病病區建設；加強社區衛生服務中心及鄉鎮衛生院發熱和腸道門診（診室、哨點）規范化建設。到2025年，實現中心醫院、中醫院設置感染性疾病科比例達到100％，社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院設置發熱門診（診室、哨點）比例達到100％。

（三）建強突發公共衛生事件應急響應和救治體系

1．提高應急響應能力。建立集中統一高效的傳染病疫情和突發公共衛生事件應急指揮體系，完善多部門的聯防聯控機制。健全傳染病疫情和突發公共衛生事件應急響應機制。完善傳染病疫情和突發公共衛生事件應急預案體系和定期演練機制，建設專業化、多場景的演練基地。

2．健全建強醫療急救體系。完善院前醫療急救網絡，設置120調度指揮中心，調度轄區院前急救資源。二級以上綜合醫院均設置急診科，并按照醫院床位數的2－3％　設置急診科觀察病床；鄉鎮衛生院設置急診科或急診搶救室。完善采供血服務體系和血液質量安全保障體系，推進血站標準化建設和規范化建設，強化血液供應保障和應急調配能力。完善院前急救網絡，城區地面急救網絡站點服務半徑不超過3.5公里、急救平均反應時間不超過12分鐘，急救平均反應時間不超過30分鐘。

3．加強衛生應急隊伍建設。加強緊急醫學救援隊、突發中毒事件處置隊等衛生應急隊伍建設，進一步提升裝備水平、訓練水平、管理水平和現場處置能力。支持組建快速反應小分隊，引導各級各類醫療衛生機構建立應急醫療隊。到2025年，區級標準化衛生應急隊伍升級為市級標準化衛生應急隊伍。

（四）完善中醫藥應急防控救治體系

1．建立中西醫協同疫病防治機制，加強綜合醫院、專科醫院、婦幼保健院中醫臨床科室和中藥房建設，推動中醫藥人員第一時間全面參與公共衛生應急處置，中醫藥防治舉措全面融入應急預案和技術方案。

2．提升中醫疫病防治能力。依托區中醫院，布局1支區級中醫疫病防治隊伍、中醫緊急醫學救援隊伍。加強區中醫院急診急救能力建設。

（五）創新社會動員體系

1．完善應急物資儲備和保障制度。科學制定物資儲備的品類、規模、結構，健全區級應急物資儲備網絡，鼓勵建設區級公共衛生應急物資儲備場所。各級醫療機構、區疾控機構加強重要醫療防護物資和治療藥品儲備，其中醫療機構按照滿足儲備床位數15天滿負荷運轉的目標做好相關物資儲備。倡導企業、社會組織和家庭儲備公共衛生應急物資。

2．建立全民參與的社會動員機制。實施健康細胞建設工程，推動健康村鎮、健康社區、健康單位、健康學校、健康家庭等示范建設。動員家庭和個人積極參與健康中國黔江行動，落實個人健康責任，形成健康促進的強大合力。以愛國衛生運動為依托，發揮基層組織、機關、企事業單位和群團組織作用，形成自上而下行政動員與自下而上主動參與相結合的動員機制。構建“聯防聯控、群防群控、平急結合”長效機制，動員社會各方力量共建協作防控網絡。

四、建設高質量醫療服務體系

（一）大力推進市級區域醫療中心建設

依托中心醫院，建設市級區域醫療中心。建設高水平臨床專科群。以培育市級區域醫療中心和臨床重點專科群為目標，集中優質資源建設一批市級臨床重點專科精品項目。重點發展兒科、腫瘤科、急診、呼吸、重癥、生殖醫學、中醫皮膚、針灸等高水平臨床專科，打造一批在醫療技術、醫療質量、臨床研究等方面具有市內一流水平的優勢專科，中心醫院提升心血管內科、消化內科、口腔科、腫瘤科、眼科、重癥急救等重點專科能力。加大優勢、急需和特色臨床重點專科建設，提升優勢專科與亞專科水平。

（二）推動渝東南醫療資源均衡布局

根據“一區兩群”協調發展機制，渝東南武陵山區城鎮群加強遠程醫療協作，全面提升區域醫療服務水平，構建全國區域性文旅健康融合高質量發展示范區。

推動優質醫療資源擴容下沉和均衡布局，建成4所三級醫院，重點辦好中心醫院、中醫院，到2025年。依托中心醫院，布局1個市級區域醫療中心，發揮區域內引領和輻射帶動作用，實現群眾就近享有高水平、同質化疑難病癥、危急重癥和專科醫療服務。

（三）加快美麗醫院建設

以美麗醫院建設為統攬，圍繞“環境美、服務美、人文美”，實施美麗醫院提升工程，推動公立醫院高質量發展。到2025年，力爭中心醫院、區中醫院建成美麗醫院。

1．聚焦“環境美”，提檔升級就醫環境。加強基礎設施建設，改善區級醫療機構基礎設施條件。建成一批節約型公共機構示范單位、能效領跑者、節水示范單位、無煙醫療機構、生態文明示范醫院。

2．聚焦“服務美”，持續改善醫療服務。實施醫療質量提升行動、患者體驗提升行動、醫院管理提升行動、臨床科研提升行動，推動公立醫院加強管理、堅持公益性、提高服務質量效率、為居民提供高質量醫療服務。

3．聚焦“人文美”，穩步提升人文環境。以患者為中心，堅持人民至上、生命至上理念，讓公立醫院更有文化溫度。增進醫患理解與信任，構建和諧醫患關系。建設特色鮮明醫院文化，關心愛護醫務人員身心健康，增強醫務人員職業榮譽感，營造全社會尊醫重衛的良好風氣。到2025年，建設一批平安醫院和老年友善醫療機構。

（四）夯實基層醫療衛生服務網底

開展新一輪基層醫療衛生機構標準化建設，深入推進優質服務基層行活動，繼續實施基層醫療衛生機構等級創建工作，將城東、城南、舟白街道社區衛生服務中心建設成甲級社區衛生服務中心，金溪、黃溪、濯水、馬喇鎮衛生院建成甲級鄉鎮衛生院。推進全區“醫通、人通、財通”緊密型醫共體建設，重點打造金溪、濯水、黃溪、馬喇4個農村片區醫療中心。加強人才隊伍建設，每千人口基層醫療衛生機構衛生人員數達到3.50人。優化行政村衛生室設置，1個行政村只設置1個標準化村衛生室。人口低于800人或服務半徑較小的行政村可與相鄰行政村聯合設置標準化村衛生室；人口在2500人以上或服務半徑較大的行政村可適當增設行政村衛生室的分室；人口較少或交通半徑大的地區可通過加強巡回醫療、上級機構駐村服務、發展移動智慧醫療等方式，方便群眾看病就醫。到2025年，每個村衛生室配備1—2名合格鄉村醫生執業。

（五）促進社會辦醫可持續發展

規范和加強社會辦醫管理，支持現有社會辦醫療機構提檔升級，鼓勵社會資本發展健康服務業。簡化醫療機構準入管理流程，清理阻礙社會辦醫、多點執業等方面的政策壁壘，全面推進醫師執業區域注冊，鼓勵醫師多點執業，發揮社會辦醫補充作用，形成公立和非公立醫療機構競爭有序、良性發展格局。嚴格準入標準，強化依法執業，完善監管機制，建立誠信體系，促進社會辦醫可持續發展。

五、打造特色鮮明的中醫藥服務體系

（一）完善中醫醫療服務網絡

推動區中醫院加快發展，實施機構整體搬遷，規范科室設置，加強中醫重點學科和重點專科（專病）建設，推進區中醫院三甲創建工作。建設名老中醫藥專家傳承工作室和巴渝特色中醫藥流派傳承工作室。實施中醫特色康復服務能力提升工程，加強中醫醫院康復科建設。實施中醫治未病能力建設，加強治未病科建設。

（二）筑牢基層中醫藥服務陣地

在社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院建立中醫館、名醫堂等中醫綜合服務區，推廣基層中醫藥綜合服務模式，大力推廣中醫藥適宜技術，健全全科醫生和鄉村醫生中醫藥知識和技能培訓。到2025年，實現社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院中醫館設置和中醫醫師配備全覆蓋。

六、構筑全方位全周期健康服務體系

（一）發展普惠托育服務體系

完善托育服務網絡，實施普惠托育專項行動，建設一批具有示范效應的嬰幼兒照護機構，建成一批具有輻射帶動效應的示范單位。依托區婦幼保健院，建成1個區級托育服務指導中心。加強社區托育服務設施建設，鼓勵幼兒園發展托幼一體化服務，支持有條件的用人單位為職工提供托育服務，多元化增加托育服務供給。到2025年，每千人口擁有3歲以下嬰幼兒托位數達到4個，其中普惠托位不低于2.7個。

（二）健全婦幼健康服務體系

1．加強婦幼健康服務機構規范化建設。全面改善婦幼保健機構基礎設施條件，積極籌備創建三級婦幼保健院。加強婦幼保健優勢專科建設，到2025年，建成3個市級婦幼保健重點專科。

2．實施母嬰安全行動提升計劃。健全危重孕產婦和新生兒救治體系，依托中心醫院，建立危重孕產婦和新生兒救治中心，加強救治中心急救和轉運設施設備配備，持續提升孕產婦、新生兒危急重癥救治能力，有效降低孕產婦死亡率和嬰兒死亡率。

3．完善出生缺陷防治網絡。構建覆蓋城鄉居民，涵蓋婚前、孕前、孕期、新生兒和兒童各階段的出生缺陷防治體系。充分發揮出生缺陷防治管理中心職能，逐步完善培訓、督導、質控、評價的管理閉環和篩查、診斷、治療、救助、隨訪的服務閉環。

4．強化兒童健康服務網絡。以區婦幼保健機構為龍頭，社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院為紐帶，村衛生室為基礎，夯實基層兒童保健服務網絡，實現每個社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院均有全科醫生提供規范的兒童基本醫療服務，有醫師專職從事兒童保健服務。到2025年，每千名兒童兒科執業（助理）醫師數達到0.87人，每千名兒童兒科床位數達到2.5張。

（三）完善老年健康服務體系

1．加強老年健康管理與健康干預。加強老年預防保健，開展老年健康生活方式和可干預危險因素的健康教育，發展適合老年人特點的體育健身活動。發揮疾病預防控制機構作用，指導開展老年人慢性病和神經退行性病癥的早期篩查干預和健康指導，實施老年人失能預防項目和心理健康預防干預計劃。

2．提升老年醫療多病共治服務能力。推動中心醫院老年醫學科從以疾病為中心的單病種模式向以患者為中心的多病共治模式轉變。建設老年友善醫療機構。中心醫院、區中醫院加強老年醫學科建設。

3．完善老年長期照護和安寧療護服務網絡。引導部分基層醫療衛生機構轉型為長期護理機構，依托社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院等建設醫養結合服務中心，建設城西醫養結合中心，重點為失能（含失智）老年人提供長期護理服務。鼓勵有條件的基層醫療衛生機構設立家庭病床、日間護理中心等，鼓勵社會力量舉辦護理院（中心、站）。穩步擴大安寧療護試點，加強安寧療護機構標準化、規范化建設，鼓勵有條件的社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院設立安寧療護病床。

專欄5全生命周期健康服務體系建設項目

1．普惠托育務體系。建設一批公辦托育服務機構；支持企事業單位等社會力量舉辦托育服務機構，支持公辦機構發展普惠托育服務。

2．婦幼健康服務能力提升計劃。建成標準化規范化的區婦幼保健院。

3．老年健康服務體系。建設老年友善醫療機構；依托社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院等建設27個醫養結合服務中心。

（四）完善職業健康技術支撐體系

提升職業病監測評估技術支撐能力。健全職業病防治體系，完善職業健康“區—基層”防護網絡，建設職業健康培訓基地。以疾病預防控制機構為主干，完善全區職業病監測評估技術支撐網絡，承擔重點職業病和職業病危害因素監測、職業健康風險評估、職業健康檢查、調查分析、職業病報告、應急處置、宣傳教育與健康促進等技術支撐任務，配置職業衛生、放射衛生、檢測檢驗、工程技術、臨床醫學等相關專業技術人員。

（五）強化心理健康和精神衛生服務體系

1．健全精神疾病防治體系。加強精神衛生中心標準化建設，推進精神衛生機構建設。依托中心醫院建設標準化精神衛生中心；每個甲級社區衛生服務中心和甲級鄉鎮衛生院至少具備1名精神科執業醫師。

2．完善基層精神衛生服務網絡。加強基層精防人員隊伍建設，每個社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院配備至少1名專職精神疾病防治人員；到2025年每個鄉鎮／街道每80名嚴重精神障礙患者至少擁有1名專職精神疾病防治人員。完善精神疾病防治人員培訓制度、準入制度和考核制度，全面提升人員能力和水平。

3．建立覆蓋全社會的心理健康服務網絡。加強“區—鎮街—村社”四級社會心理服務網絡建設。到2025年，區級均建成心理健康服務中心；50％以上的鄉鎮依托綜治中心等單位建立社會心理服務站或工作站；村社心理輔導室或社會心理服務場所建成率達到30％以上。高等院校普遍設立心理健康與咨詢中心，85％的中小學設立心理輔導室，學前教育機構普遍開展家長心理健康教育。區（中心醫院）精神衛生中心和60％的區級以上綜合醫院開設心理門診。黨政機關和企事業單位可設立心理健康輔導室或以購買服務等形式，為員工提供方便、可及的心理健康服務。公安、司法行政系統在監管場所普遍設立心理服務機構，配備專業人員。

（六）優化發展康復和健康教育服務體系

加強中心醫院、區中醫院康復醫學科建設，鼓勵開設康復醫療門診和增加康復醫療床位，支持和引導社會力量舉辦規范化、連續化的康復醫療中心。加強康復醫療人才教育培養，強化崗位培訓，逐步建立數量合理、素質優良的康復醫療專業隊伍。重點提升中心醫院康復醫學科、區中醫醫院康復科康復早期介入、多學科合作、疑難危重癥患者康復醫療服務能力，提高社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院等基層醫療機構康復醫療服務能力和水平，鼓勵積極提供中醫藥康復服務。

完善健康教育專業機構，建設一批健康教育服務基地。強化醫療衛生機構健康教育職能，鼓勵醫院、專業公共衛生機構和基層醫療衛生機構設立健康教育科（室）。健全社會健康教育網絡，動員引導社會力量參與健康知識普及工作。

七、深化關鍵領域改革

（一）推廣“三明”醫改經驗

加強醫改組織領導，建立高效有力的組織推進機制，深化醫療、醫保、醫藥“三醫”聯動改革。開展緊密型醫聯體、醫療集團和區域醫共體試點，上下聯動，促進優質醫療資源下沉，構建優質高效的整合型醫療衛生服務體系。落實中西醫并重，加強中醫醫療服務體系建設。加大藥品耗材集中采購改革力度，及時動態調整醫療服務價格，創新薪酬分配激勵機制，大力推進醫保精細化管理，強化醫療機構監督管理。

（二）建立更加有效的區域協調發展機制

深化與市內其他區縣、相關省市的衛生領域交流合作。深入推進成渝地區雙城經濟圈一體化發展，促進醫療服務區域合作，構建公共衛生協作體系，健全傳染病防控聯動機制，支持醫聯體建設和跨區辦醫。建立渝東南衛生健康協同發展新機制，帶動渝東南醫療衛生發展特色突出，加強遠程醫療協作，補齊短板弱項，全面提升區域醫療服務水平，推動衛生健康創新發展。

（三）強化平急結合的醫防協同機制

完善綜合醫院傳染病防治設施建設標準，預留冗余空間，提高設施設備和人員平急轉化能力。落實醫療衛生機構傳染病疫情和突發公共衛生事件平急結合方案，建立健全應急狀態下醫療衛生機構動員響應、區域聯動、人員調集和應急騰空機制，建立應急狀態下保障基本醫療服務機制。

完善公共衛生服務與醫療服務高效協同機制，推進工作銜接聯動、服務連續整合、信息互通共享，推進疾病預防控制機構、醫療機構人員柔性流動。以區域醫共體建設為載體，建立公共衛生管理協調機制，制定醫療機構公共衛生服務任務清單、責任清單，將健康促進、健康管理、疾病監測、重大傳染病防治等納入醫療機構績效考核。

（四）夯實上下聯動的分工協作機制

建立以醫聯（共）體為平臺，全科醫生為核心、全科專科有效聯動的家庭醫生簽約服務模式，到2025年初步實現家庭醫生簽約服務覆蓋所有家庭。基于居民健康檔案為基礎的全方位全周期健康信息，為簽約居民提供公共衛生、基本醫療和健康管理服務，重塑基層服務模式。

完善分級診療技術標準和工作機制，逐步打通用藥目錄，實行上下級用藥銜接，加快推進醫療機構間電子健康檔案和電子病歷信息共享，為患者提供順暢轉診和連續診療。區級醫院以轉診、會診、學科建設、人才培養、科學研究、技術支持為紐帶，探索區級醫院與社區衛生服務機構實行一體化管理等多種方式，形成區社一體的發展模式和“N＋1”（多個社區衛生服務機構＋1個區級醫院）的格局。推進“三通”區域醫共體建設，加強優質專科資源對基層傾斜力度，建立有序轉診機制和信息互通機制，實現區域就診率保持在90％以上。

（五）健全維護公益性的財政投入機制

區政府要切實履行公立醫療衛生機構投入和保障主體責任，建立穩定的衛生健康事業投入機制。強化區政府對專業公共衛生機構的投入保障責任，建立醫療機構公共衛生服務經費保障機制，足額保障其承擔疾病預防控制任務所需經費。建立財政對重大疫情應急儲備的長效投入機制，納入區政府經常性預算安排。全面落實區政府對符合區域衛生規劃公立醫院的六項投入責任，細化、量化投入政策，落實對中醫醫院、傳染病、精神病等專科醫院的投入傾斜政策。統籌基本醫療保險基金和公共衛生服務資金使用，提高對基層醫療衛生機構的支付比例。

（六）構建調動積極性的績效評價機制

全面開展公立醫院績效考核，重點考核醫療質量、運營效率、持續發展和滿意度評價等方面。完善城市醫療集團和區域醫共體綜合績效考核制度，重點考核醫療資源下沉、基層服務能力提升、有序就醫秩序建立和居民健康改善等方面。健全基層醫療衛生機構績效考核機制，將服務質量數量、運行效率、患者滿意度等作為主要考核內容，強化考核結果運用。

（七）完善保障可持續的機構運行機制

加強公立醫院黨的領導和黨的建設，落實黨委領導下的院長負責制，健全完善黨委會和院長辦公會議事決策原則，落實公立醫院運行管理自主權。加強醫院運營科學化、規范化、精細化管理，開展全面預算管理和成本核算，增強基于數據循證的運營管理決策能力。完善專業公共衛生機構管理，選優配強領導班子，實施崗位分級分類管理，提高專業技術人才比例。

八、健全支撐保障體系

（一）強化人才隊伍建設

實施“　人才強衛工程”，實施專門人才培養項目和基層人才振興工程，布局人才引進平臺、醫學人才智庫平臺和醫學科研創新孵化平臺，完善人才發展政策。推動中醫藥高素質人才建設，培養一批高層次復合型中醫藥人才、高水平中醫臨床人才和多學科交叉中醫藥創新團隊。

完善全科醫生培養，建立完善住院醫師、專科醫師、公共衛生醫師、臨床藥師規范化培訓和繼續醫學教育制度。加強全科、兒科、麻醉、重癥醫學、精神科、急診、康復、公共衛生等緊缺專業人才培養和薄弱環節培訓。將公共衛生、衛生應急、流行病學調查等相關知識納入專業技術人員繼續醫學教育、住院醫師規范化培訓、全科醫生轉崗培訓內容。完善人才服務體系，進一步優化人才評價、使用、激勵等機制。

（二）加快衛生健康數字化轉型

夯實衛生健康數字化基礎設施，全面支撐多種數字化醫療衛生服務新場景，賦能公共衛生、醫療服務、家庭健康、人口監測、藥品保障、監督管理、科研人才等領域數字化應用。加快互聯網醫院、智慧醫院建設，大力發展遠程醫療，塑造一批高水準的試點示范和應用場景，打造智慧醫療標桿城市。加快公共衛生機構服務與管理的智能化改造，積極運用大數據等技術在傳染病疫情和突發公共衛生事件監測分析、病原體溯源、防控救治、資源調配等方面更好發揮支撐作用。推動健康檔案提質升級，優化面向個人開放的服務渠道和交互方式，加快居民全周期健康信息管理。推廣可穿戴設備應用，促進健康管理智能化水平提升。

專欄5數字健康賦能項目

1．“智慧醫院”示范建設。完善全民健康信息平臺，建設黔江智慧醫療云平臺，優化智慧醫療云平臺運行環境，到2025年建成3家集智慧醫療、智慧服務、智慧管理“三位一體”的智慧醫院，

2．醫療衛生服務協同平臺建設。充分利用5G技術，賦能遠程會診、遠程超聲、遠程手術、應急救援、遠程監護、遠程查房、未來診室、遠程內鏡等應用場景。建設覆蓋渝東南50個鄉鎮的渝東南遠程醫療中心，包含遠程影像會診中心、遠程心電會診中心、區域檢驗中心、遠程病理會診中心、遠程就診平臺大建設和遠程醫療網絡專線安裝。

3．“智慧120”建設。完善全區院前醫療急救調度指揮系統，到2025年實現　“120”急救電話開通率、覆蓋率達到100％，120調度指揮信息系統全覆蓋推進院前與院內急救醫療信息互通。

4．“智慧衛監”建設。建成區級“智慧衛監”平臺，構建“互聯網＋”監管體系，建立線上線下一體化的醫療衛生機構評價與動態監管機制。

九、加強組織實施和監測評估

（一）強化組織領導

切實強化政府責任，將區域衛生規劃列入區政府工作目標和健康中國黔江行動任務要求。本規劃要與經濟社會發展規劃、衛生健康事業發展規劃、城鄉規劃、土地利用總體規劃、城鄉公共服務設施規劃等相銜接。

（二）深化部門聯動

區衛生健康行政部門要加強統籌協調，會同發展改革、財政、自然資源、編辦、人力社保、醫保、教育、科技、大數據等部門建立健全區域衛生規劃執行機制，加強政策協同，統籌推進醫療機構設置、主要資源配置、經費投入、編制安排、用地保障、人事薪酬制度改革、醫療服務價格調整、醫保支付制度改革、信息資源開放共享等，形成政策疊加效應，推動規劃發揮引領高質量發展的指導性作用。

（三）嚴格規劃實施

高度重視規劃對科學配置資源的引導作用，將納入規劃作為建設項目立項的前提條件。所有新增醫療衛生資源，特別是公立醫院設置和改擴建、床位規模擴大、大型醫療設備購置，必須依據規劃的要求和程序，嚴格管理。嚴格落實公立醫院床位規模分級審查備案和公示制度，對嚴重超出規定床位數標準、未經批準開展項目建設，擅自擴大建設規模和提高建設標準等的公立醫院，通報批評，暫停大型醫用設備配置、等級評審和財政資金安排。

（四）強化監督評價

充分發揮規劃引領作用，在重大項目審批、醫療衛生要素準入等方面嚴格管理，強化規劃的約束力。建立醫療衛生服務體系規劃和資源配置監督評價機制，定期組織開展區域衛生規劃實施評估和效果評價，及時發現實施中存在的問題，并研究解決對策。實施過程中，根據階段性評估結論對規劃進行適當調整；實施期末，對規劃期內實施情況進行全面評價；必要時開展聯合督查，以推動規劃落實。