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石家府發(fā)〔2024〕9號

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黔江區(qū)石家鎮(zhèn)人民政府

關(guān)于做好2024年嚴(yán)重精神障礙患者

管理服務(wù)工作的通知

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各村（社區(qū)），鎮(zhèn)級各部門：

為切實加強嚴(yán)重精神障礙患者救治、管理、服務(wù)工作，加強各單位之間相互協(xié)調(diào)，規(guī)范管理及應(yīng)急處置能力，建立健全長效機制，確保轄區(qū)安全穩(wěn)定，結(jié)合實際情況，現(xiàn)將我鎮(zhèn)嚴(yán)重精神障礙患者聯(lián)合服務(wù)管理工作有關(guān)事宜通知如下:

一、組織機構(gòu)

按照上級文件要求，結(jié)合我鎮(zhèn)實際，經(jīng)黨委研究決定，特調(diào)整嚴(yán)重精神障礙患者綜合服務(wù)管理小組。

（一）綜合服務(wù)管理（關(guān)愛幫扶）小組

組? 長：張永洲??

副組長：鄧江濤、楊文勇、譚祥樹

成? 員：張世飛、蘭小娟、鄒小松、周? 意、鐘瓊燕、方? 勇、田穗子、周? 彬、楊中輝、吳萬兵、王學(xué)付、陳建新、張? 磊、徐? 清、周顯中、倪? 輝、陳中清

綜合管理小組下設(shè)辦公室在社會事務(wù)辦，由周意同志兼任辦公室主任，負(fù)責(zé)組織實施嚴(yán)重精神障礙患者聯(lián)合服務(wù)管理工作，組織實施排查評估、救治救助、督導(dǎo)考核等具體日常工作，協(xié)調(diào)解決相關(guān)問題。

（二）聯(lián)合服務(wù)管理小組：

1.石家居委

組? 長：周彬

綜治專干：楊勇

駐村民警：李永浩

精防醫(yī)生：謝敏

民政干部：鐘瓊燕

康復(fù)協(xié)調(diào)員：雷雪梅、楊云清

監(jiān)護責(zé)任人：各嚴(yán)重精神障礙患者法定監(jiān)護人或受法定監(jiān)護人委托的其他監(jiān)護人、村（居）委會或單位落實的監(jiān)護人

2.茶溪村

組? 長：張磊

綜治專干：陳長模

駐村民警：李永浩

精防醫(yī)生：謝敏

民政干部：周意

康復(fù)協(xié)調(diào)員：楊澤元

監(jiān)護責(zé)任人：各嚴(yán)重精神障礙患者法定監(jiān)護人或受法定監(jiān)護人委托的其他監(jiān)護人、村（居）委會或單位落實的監(jiān)護人

3.交溪村

組? 長：陳建新

綜治專干：雷國剛

駐村民警：李永浩

精防醫(yī)生：謝敏

民政干部：周意

康復(fù)協(xié)調(diào)員：陳克軍

監(jiān)護責(zé)任人：各嚴(yán)重精神障礙患者法定監(jiān)護人或受法定監(jiān)護人委托的其他監(jiān)護人、村（居）委會或單位落實的監(jiān)護人

4.火石埡村

組? 長：吳萬兵

綜治專干：姜興奎

駐村民警：李永浩

精防醫(yī)生：謝敏

民政干部：鐘瓊燕

康復(fù)協(xié)調(diào)員：龔節(jié)利

監(jiān)護責(zé)任人：各嚴(yán)重精神障礙患者法定監(jiān)護人或受法定監(jiān)護人委托的其他監(jiān)護人、村（居）委會或單位落實的監(jiān)護人

5.關(guān)口村

組? 長：楊中輝

綜治專干：付勝云

駐村民警：李永浩

精防醫(yī)生：謝敏

民政干部：周意

康復(fù)協(xié)調(diào)員：廖興培

監(jiān)護責(zé)任人：各嚴(yán)重精神障礙患者法定監(jiān)護人或受法定監(jiān)護人委托的其他監(jiān)護人、村（居）委會或單位落實的監(jiān)護人

6.滲壩村

組? 長：倪輝

綜治專干：任奉培

駐村民警：李永浩

精防醫(yī)生：謝敏

民政干部：鐘瓊燕

康復(fù)協(xié)調(diào)員：鄭偉

監(jiān)護責(zé)任人：各嚴(yán)重精神障礙患者法定監(jiān)護人或受法定監(jiān)護人委托的其他監(jiān)護人、村（居）委會或單位落實的監(jiān)護人

7.清塘村

組? 長：周顯中

綜治專干：謝光斌

駐村民警：李永浩

精防醫(yī)生：謝敏

民政干部：鐘瓊燕

康復(fù)協(xié)調(diào)員：張永洪

監(jiān)護責(zé)任人：各嚴(yán)重精神障礙患者法定監(jiān)護人或受法定監(jiān)護人委托的其他監(jiān)護人、村（居）委會或單位落實的監(jiān)護人

8.長山村

組? 長：王學(xué)付

綜治專干：鐘寶華

駐村民警：李永浩

精防醫(yī)生：謝敏

民政干部：周意

康復(fù)協(xié)調(diào)員：張世碧

監(jiān)護責(zé)任人：各嚴(yán)重精神障礙患者法定監(jiān)護人或受法定監(jiān)護人委托的其他監(jiān)護人、村（居）委會或單位落實的監(jiān)護人

9.馬腦頂村

組? 長：陳中清

綜治專干：雷毅

駐村民警：李永浩

精防醫(yī)生：謝敏

民政干部：鐘瓊燕

康復(fù)協(xié)調(diào)員：陳巧云

監(jiān)護責(zé)任人：各嚴(yán)重精神障礙患者法定監(jiān)護人或受法定監(jiān)護人委托的其他監(jiān)護人、村（居）委會或單位落實的監(jiān)護人

二、主要職責(zé)

（一）綜合管理小組職責(zé)：定期組織各小組成員召開專題會議；合理安排服務(wù)管理小組成員落實定期隨訪；組織小組成員做好患者肇事肇禍行為先期應(yīng)急處置工作；了解患者病情波動或出現(xiàn)肇事肇禍傾向情況；組織、督促、指導(dǎo)聯(lián)合服務(wù)管理小組開展日常工作。

(二)聯(lián)合服務(wù)管理小組職責(zé)：定期組織開展轄區(qū)內(nèi)精神障礙患者（包括轄區(qū)內(nèi)流浪的精神障礙患者）的排查摸底，及時將排摸患者信息上報給領(lǐng)導(dǎo)小組；對有肇事肇禍行為及危險行為評估3級及以上的嚴(yán)重精神障礙患者，督促監(jiān)護人將其送往精神專科醫(yī)院實施住院治療，同時協(xié)助做好符合出院標(biāo)準(zhǔn)的嚴(yán)重精神障礙患者回歸家庭；依法落實嚴(yán)重精神障礙患者監(jiān)護人，指導(dǎo)和督促監(jiān)護人履行監(jiān)護職責(zé)，維護精神障礙患者的合法權(quán)益，禁止對精神障礙患者實施家庭暴力，禁止遺棄精神障礙患者；協(xié)助開展疑似精神障礙患者的復(fù)核診斷、登記、報告、隨訪評估、健康體檢，以及精神衛(wèi)生知識健康教育工作。

（三）村（居）委會職責(zé)：配合平安辦、衛(wèi)生院、派出所、社會事務(wù)辦等部門，加強對轄區(qū)內(nèi)嚴(yán)重精神障礙患者管理，參與日常監(jiān)護，開展嚴(yán)重精神障礙管理項目的監(jiān)測活動；協(xié)助登記上報轄區(qū)內(nèi)居住的嚴(yán)重精神障礙患者；協(xié)助開展患者的肇事肇禍危險性評估、隨訪管理和應(yīng)急處置；調(diào)查了解患者家庭經(jīng)濟情況，并適當(dāng)提供相關(guān)證明材料，幫助其解決實際困難，為患者融入社會創(chuàng)造條件（精神障礙患者及其監(jiān)護人不辦理住院手續(xù)的，由患者所在單位、村委會辦理住院手續(xù)，并由醫(yī)療機構(gòu)在患者病歷中予以記錄）參與嚴(yán)重精神障礙管理項目宣傳工作。

（四）平安辦職責(zé)：組織召開精神衛(wèi)生綜合管理工作聯(lián)席會議；充分發(fā)揮信息化高效率作用,在各部門的信息、網(wǎng)絡(luò)之間建立快速的肇事肇禍等嚴(yán)重精神障礙患者信息共享機制；組織協(xié)調(diào)各有關(guān)單位、部門建立督導(dǎo)、考核、評價的長效機制；規(guī)范嚴(yán)重精神障礙患者的管理救治工作，提高患者檢出率與管理率，從“大眾、社區(qū)與機構(gòu)”三個方面推進患者篩查工作；充分發(fā)揮各級綜合管理平臺的作用，將嚴(yán)重精神障礙患者救治救助工作納入綜治（平安建設(shè)）考評內(nèi)容，并組織進行考核。

（五）精防醫(yī)生職責(zé)：定期召集有關(guān)部門開展隨訪，并做好電子及紙質(zhì)檔案填寫，對患者及其監(jiān)護人進行健康教育、生活技能訓(xùn)練、護理等康復(fù)指導(dǎo)；發(fā)現(xiàn)患者病情波動或出現(xiàn)肇事肇禍傾向，及時報告綜合管理小組辦公室和聯(lián)合服務(wù)管理小組組長，協(xié)助監(jiān)護人或鎮(zhèn)相關(guān)單位送醫(yī)治療；為患者提供每半年至少1次的健康檢查；在精神科醫(yī)生指導(dǎo)下指導(dǎo)患者服藥，根據(jù)實際情況調(diào)整藥物治療方案；協(xié)助精神科醫(yī)生做好應(yīng)急醫(yī)療處置。

（六）村（社區(qū)）民警職責(zé):及時將患者信息錄入公安部“全國重性精神病人信息管理系統(tǒng)”，按照公安機關(guān)分類分級動態(tài)管控要求開展隨訪，督促監(jiān)護人履行監(jiān)護責(zé)任；發(fā)現(xiàn)患者病情波動或出現(xiàn)肇事肇禍傾向，及時向綜合管理小組辦公室和聯(lián)合服務(wù)管理小組組長通報，協(xié)助監(jiān)護人或相關(guān)單位送醫(yī)治療；迅速處置患者滋事、擾亂社會秩序行為，依法實施臨時保護性約束措施，嚴(yán)防發(fā)生惡性案件。

（七）社會事務(wù)辦職責(zé)、社保所：參與服務(wù)管理小組隨訪探視，發(fā)現(xiàn)患者病情波動或出現(xiàn)肇事肇禍傾向，及時向綜合管理小組報告和聯(lián)合服務(wù)管理小組組長通報；按照相關(guān)救助政策實施救助，為低保戶購買城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險，對符合救助條件的嚴(yán)重精神障礙患者，經(jīng)合作醫(yī)療、民政救助“一站式”報銷后，個人負(fù)擔(dān)仍較大的，通過臨時救助予以救助；做好“三無”及無監(jiān)護人、近親屬或者戶籍地屬市外患者的送診、住院治療、臨時救助、護送移交等工作。

（八）康復(fù)協(xié)調(diào)員職責(zé)：參與服務(wù)管理小組隨訪探視，發(fā)現(xiàn)患者病情波動或出現(xiàn)肇事肇禍傾向，及時報告綜合服務(wù)小組辦公室和聯(lián)合服務(wù)管理小組組長；協(xié)助符合條件但未辦理精神殘疾證的患者辦理殘疾證；協(xié)助民政等部門做好患者救治救助工作；做好精神障礙患者社區(qū)康復(fù)工作，促進康復(fù)后有勞動能力的患者就業(yè)。

（九）司法所職責(zé)：對調(diào)解工作中有精神異常行為人員進行信息交換并將情況反饋綜合管理小組，同時對精神病患者所涉法律事務(wù)開展咨詢和服務(wù)。

（十）監(jiān)護責(zé)任人職責(zé)：監(jiān)護人原則上為法定監(jiān)護人，其職責(zé)：依法履行監(jiān)護責(zé)任；承擔(dān)患者日常生活照料看管義務(wù)；按照醫(yī)囑監(jiān)督患者按時服藥；引導(dǎo)患者逐漸適應(yīng)社會，參加力所能及的勞動；監(jiān)測患者病情變化，發(fā)現(xiàn)病情波動或出現(xiàn)肇事肇禍傾向，立即向派出所報告，并配合將患者送至定點收治醫(yī)院治療。

三、工作制度

（一）小組會議制度。原則上每季度召開一次，由綜合管理小組組長負(fù)責(zé)召集，總結(jié)前階段工作情況，梳理存在的問題，綜合分析研判，研究解決或提出建議；對小組職責(zé)以外的有關(guān)事項，及時核實情況協(xié)調(diào)解決。

（二）全面排查制度。各村（社區(qū)）每半年對轄區(qū)人員進行摸排，對發(fā)現(xiàn)疑似嚴(yán)重精神障礙患者進行及時上報。

（二）聯(lián)合隨訪制度。村（社區(qū)）聯(lián)合服務(wù)管理小組根據(jù)分色管理要求分級落實定期上門隨訪，了解患者現(xiàn)實狀況、病情變化、治療服藥、監(jiān)管看護、在（失）控情況，并填寫隨訪探視積分表，督促監(jiān)護人履行監(jiān)護責(zé)任；發(fā)現(xiàn)患者病情波動或出現(xiàn)肇事肇禍傾向，立即報告領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室，并協(xié)助做好送醫(yī)治療或應(yīng)急處置工作；特殊敏感時期對重點患者實行每日點名，并加大隨訪力度；患者住院期間可電話隨訪并做好記錄，亦可視情況安排探視。

（三）診斷評估制度。社事辦、衛(wèi)生院牽頭聯(lián)系衛(wèi)生計生部門或?qū)I(yè)機構(gòu)對患者每年至少組織兩次針對轄區(qū)內(nèi)所有患者的健康體檢；病情穩(wěn)定患者每6個月（病情基本穩(wěn)定和不穩(wěn)定患者每3個月）至少一次病情診斷和危險性評估；發(fā)現(xiàn)患者病情波動或出現(xiàn)肇事肇禍傾向，及時報告綜合管理小組辦公室，并協(xié)助送醫(yī)治療和危險性評估。

（四）救治救助制度。幫助患者及家屬向民政、殘聯(lián)等相關(guān)部門申請救助幫扶政策；協(xié)助符合條件的患者監(jiān)護人申請以獎代補政策，督促以獎代補對象履行《有獎監(jiān)護協(xié)議》，促進監(jiān)護責(zé)任落實；配合相關(guān)部門建立康復(fù)服務(wù)體系，實現(xiàn)住院治療、社區(qū)康復(fù)、居家康復(fù)有效銜接。

（五）聯(lián)合處置制度。對工作中發(fā)現(xiàn)或群眾舉報的患者肇事肇禍行為，聯(lián)合服務(wù)管理小組要及時向派出所報警并做好先期處置；派出所要第一時間出警控制事態(tài)發(fā)展，并通報鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)小組，由社事辦牽頭，協(xié)調(diào)村（社區(qū)）等單位共同開展現(xiàn)場處置、送醫(yī)救治、善后處理等工作。

（六）信息交換制度。按照1人1檔原則，建立健全肇事肇禍等嚴(yán)重精神障礙患者服務(wù)管理檔案，并將實時信息及時錄入相關(guān)信息系統(tǒng)，建立動態(tài)調(diào)整機制，實行分色分級管理；原則上每月進行一次信息交換，相互通報患者隨訪、定期診斷評估、病情波動以及肇事肇禍傾向等情況，跟蹤核實患者住院、出院等信息并做好登記，確保衛(wèi)生計生、綜治、公安、民政、殘聯(lián)等部門信息一致、實時共享；患者離開居住地居住后，原聯(lián)合服務(wù)管理小組要及時將情況報告鎮(zhèn)綜合管理服務(wù)辦公室，并向?qū)嶋H居住地聯(lián)合服務(wù)管理小組提供信息。

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黔江區(qū)石家鎮(zhèn)人民政府????

2024年2月13日?????

（此件公開發(fā)布）

附件一：

石家鎮(zhèn)公安庫嚴(yán)重精神障礙患者“一人一專班”管控責(zé)任清單

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黔江區(qū)石家鎮(zhèn)黨政辦公室????????????? ?? 2024年2月28日印發(fā)