辦公地址：重慶市黔江區正陽街道為民路7號2號樓B區一層
辦公時間：工作日9:00—12:30，14:00—17:30
聯系電話：023-79242222
郵政編碼：409000
職能職責：
????一、主要職責
????（一）貫徹執行國家和重慶市醫療保障工作法律、法規、政策。
????（二）貫徹執行國家和重慶市藥品、醫用耗材、醫療服務項目、醫療服務設施等目錄和支付標準。
????（三）負責全區醫療保險、生育保險、長期護理保險、醫療救助和公務員醫療補助參保和待遇支付等經辦業務的組織實施和管理。
????（四）負責全區醫療保障資金財務管理工作，落實費用審核、結算、支付制度，實施醫療保障支付方式改革。
????（五）負責協議醫藥機構醫療服務管理和醫保醫師、護士、藥師準入和退出管理事務，處理職責范圍內的舉報、投訴、申訴。
????（六）負責全區醫療保障信息管理系統建設和運行維護、數據分析運用、信息統計上報和業務檔案管理工作。
????（七）負責醫療保障業務咨詢、宣傳、培訓和參保對象權益服務、業務稽核等工作，健全完善業務經辦內控制度并組織實施。
????（八）負責對承辦城鎮職工大額醫療保險和城鄉居民大病醫療保險機構的業務指導和管理。
????（九）完成區委、區政府和區醫保局交辦的其他任務。
????二、內設機構
????（一）辦公室。負責單位日常運轉，承擔文秘、綜治、安全、應急、保密、信訪、宣傳、檔案、督查和目標考核、資產管理、政府采購、政務公開、輿情處置等工作；負責單位內部管理制度、工作計劃的擬訂并組織實施，承擔綜合調研、課題研究任務，牽頭辦理人大代表建議、政協委員提案；負責黨組織建設、黨風廉政建設和反腐敗工作，承擔人事管理、教育培訓等工作。
????（二）基金財務科。負責醫療保障資金的收支管理、核算工作，實施醫療保障資金收支情況分析，承擔財務會計報表編制和財務檔案管理工作；負責單位經費年度預決算、會計核算、資產核算等財務管理工作，承擔職工個人稅費代扣代繳等任務。
????（三）參保管理科。負責醫療保險參保對象信息登記和變更、注銷，承擔參保信息采集、錄入、維護、查詢等事務；負責核定醫療保險年度繳費基數和月征繳計劃，承擔參保關系的拆分、轉移、中斷、接續和重復參保清退工作；負責醫療保險繳費年限的審核確認、費用清算，承擔區級公務員醫療補助的人員信息維護、資金注入等工作。
????（四）職工醫保待遇科。負責職工醫療保險、生育保險費用的審核（除網審外）和結算管理，參保人員轉診和異地就醫登記、特殊疾病資格認定管理、信息維護工作，指導大額保險經辦工作；承擔職工醫保總額控制付費指標編制、運行管理和年終清算；負責區級公務員醫療補助費用審核結算，承擔財政供給特殊人群醫療費用支付相關工作；負責長期護理保險經辦業務的組織實施和管理。
????（五）居民醫保待遇科。負責居民醫療保險費用的審核（除網審外）和結算管理，參保人員轉診和異地就醫登記、特殊疾病資格認定管理、信息維護等工作，指導大病保險經辦工作；承擔居民醫保總額控制付費指標編制、運行管理和年終清算。
????（六）醫療救助科。負責組織實施醫療救助政策，審核維護醫療救助對象信息，承擔困難群眾醫療保險參保資助管理工作；負責醫療救助資金計劃下達、審核撥付等管理工作，承擔醫療救助資金運行管理任務。
????（七）稽核內控科。負責醫療保險費用的網絡審核（含初審和復審）；承擔對定點醫藥機構協議履行情況開展日常巡查、日常稽核、違約事項處理和參保人違規違約行為查處工作；負責醫療保障經辦工作內控管理；承擔對定點醫藥機構和參保人的舉報、投訴、調查、回復工作；承擔醫保基金審計工作。
????（八）基金監測科。負責醫療保障信息化建設，醫療保障網絡系統和設備安全運行維護及管理；負責全區醫療保障系統工作人員的信息系統權限分配和管理，大數據管理和醫療保障業務統計、數據分析事務；負責區級定點醫藥機構申請受理、審查、評估、協議簽訂和退出管理事務；負責醫保基金使用監測工作；負責區級定點醫藥機構醫保基金使用稽核的技術性、服務性、輔助性工作；負責醫保定點醫藥機構、醫師、藥師、護士和藥品、醫用耗材、醫療服務項目等編碼標準和信息維護管理工作，承擔“互聯網+醫保”工作；承擔醫保信用體系建設的技術性工作；受理醫保基金相關舉報投訴，為醫保基金發欺詐工作提供服務。
????（九）醫藥價格和采購指導服務科。負責執行國家和重慶市藥品、醫用耗材、醫療服務項目、醫療服務設施等目錄和支付標準，承擔藥品、醫用耗材的采購工作。
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